Ugofe

La hemorragia es el término utilizado para describir sangrado activo y, a menudo se califica en una escala de gravedad de uno a cuatro (15% a> 40% del volumen total de sangre). Ademas describe el sangrado que ya ha comenzado a ser coagulado. 

Los hematomas se describen a menudo en base a su localización en el cuerpo, ya sea en el cráneo (intracraneal: intra = dentro de + = cráneal= cráneo), bajo la uña (subungueal: sub = debajo de + ungueal = uña).

Hematomas en la piel también pueden ser nombrados en base a su tamaño. Las petequias son diminutos puntos de sangre por lo general menos de 3 mm (0,12 pulgadas), mientras que la púrpura es menos de 10 mm (0,40 pulgadas) y equimosis es mayor que 10 mm. (La equimosis comúnmente se considera un moretón).

La sangre que se escapa es muy irritante y puede causar los síntomas de la inflamación como el dolor, la hinchazón y el enrojecimiento. Los síntomas de un hematoma dependen de su ubicación, su tamaño y si causan inflamación asociada, edema o la presión sobre las estructuras adyacentes, tales como los vasos sanguíneos y los nervios.

Hematoma subdural

Hematoma subdural  y  epidural

Hematoma auricular

Hematoma subungueal

Causas de un Hematoma 

• Infección en el dedo 


• Espondilitis anquilosante 


• Onicomicosis .

Síntomas de un Hematoma 

Hematomas en la Cabeza

• Los hematomas epidurales se producen en el espacio epidural, fuera de la duramadre revestimiento del cerebro. Estos hematomas ocurren a menudo debido a un trauma y estan asociados al desgarro de las arterias que recubren el interior del cráneo por el suministro de sangre al cerebro. Debido a la forma de la duramadre está unida al cráneo, pequeñas cantidades de sangre pueden causar incrementos significativos en la presión y lesión cerebral .


• Los hematomas subdurales se producen debido a un trauma y el daño a las venas que recubren el cerebro. Esto provoca una pérdida más lenta de la sangre en el espacio subdural. El espacio debajo de la duramadre tiene mucho más espacio en el mismo y más sangre se puede tolerar antes de la función cerebral afectada. Cuando las personas envejecen, pierden algo de tejido cerebral y el espacio subdural es relativamente grande. El sangrado en el espacio subdural puede ser muy lento, deja poco a poco y no causa síntomas agudos. Estos hematomas subdurales crónicos a menudo se encuentran por cierto en la tomografía computarizada (TC), como parte de una evaluación para la confusión o porque se ha producido otro incidente traumático.


• Intracerebral (intra = a + = cerebro cerebro) hematomas son los coágulos sanguíneos que se encuentran dentro del propio tejido cerebral.Ellos pueden ser debido a una hemorragia incontrolada de la presión arterial alta , una fuga de aneurisma o ruptura, traumatismo, tumor o accidente cerebrovascular .


• La hemorragia subaracnoidea es otro tipo de hemorragia intracerebral en fugas de sangre de un aneurisma en el espacio subaracnoideo causando síntomas como dolor de cabeza intenso, rigidez de nuca y vómitos. La sangre dentro de este espacio se puede coagular o formar un hematoma la prevención de la circulación normal y el drenaje de líquido cefalorraquídeo o líquido cefalorraquídeo (el líquido que baña y proporciona la nutrición al cerebro). hidrocefalia describe esta condición. Algunos hematomas intracerebrales también se escapará hacia el espacio subaracnoideo


• Hematomas del cuero cabelludo se producen en el exterior del cráneo entre el hueso y la piel del cuero cabelludo. Hay numerosas capas en el cuero cabelludo y el hematoma pueden estar ubicados en cualquiera de esas capas. Mientras que un hematoma cuero cabelludo no puede hacer presión sobre el cerebro y causar síntomas, es una señal de que se ha producido una lesión en la cabeza y también puede haber daño cerebral subyacente. Esto es especialmente cierto para los recién nacidos y lactantes.

Los medicamentos para el dolor como el paracetamol y el ibuprofeno pueden ser útiles en el control de la inflamación y el dolor. Es importante recordar que incluso los medicamentos de venta libre tienen efectos secundarios y su uso se debe discutir con un médico o farmacéutico. Por ejemplo, los pacientes que toman anticoagulantes deben tener cuidado de tomar ibuprofeno, debido al riesgo de sangrado en el estómago mientras que los pacientes con enfermedad hepática deben vigilar cuidadosamente la cantidad de acetaminofen que toman.

Tratamiento Médico

La atención médica y el tratamiento definitivo de un hematoma depende de su ubicación, qué partes del cuerpo se ven afectados, y qué síntomas están presentes. Por ejemplo, un pequeño hematoma del cerebro puede ser observado si el paciente está totalmente despierto, mientras que otro paciente con una lesión en la cabeza en un estado de coma puede requerir una operación. Lo mismo puede ser cierto en un paciente con un hematoma intra-abdominal. Si el paciente está estable, la observación puede ser apropiada, pero si están en estado de shock, algún tipo de intervención quirúrgica puede ser requerida.

Prevención de un Hematoma 

Los accidentes ocurren y la mayoría de los hematomas son inevitables. Para las personas que toman medicamentos de anti-coagulación, es aconsejable evitar participar en eventos con alto riesgo de lesiones. Para los pacientes que toman warfarina , es importante controlar la dosificación de la medicación sobre una base regular para mantener la sangre diluida y el INR  (razón normalizada internacional) en el intervalo apropiado para la enfermedad que está siendo tratada.

Pronóstico de un hematoma

• Los vasos sanguíneos se lesionan de forma rutinaria y pueden causar hematomas o coágulos de sangre.


• Dependiendo de su tamaño y ubicación, los hematomas puede ser insignificantes o puede causar daño mortal.


• Las personas que toman anticoagulantes como la warfarina (Coumadin) y clopidogrel (Plavix) tienen un mayor riesgo de sangrado de lesiones menores.


• La mayoría de los hematomas se resuelven por sí mismos y no necesitan tratamiento adicional, pero algunos pueden requerir tratamiento quirúrgico.


• Las lesiones en la cabeza deben ser tomadas en serio, debido al riesgo de sangrado que provocan las lesiones como hemorragia epidural, subdural e intracerebral.

La vitamina B12 y el folato son formas de vitamina del complejo B que son esenciales para la formación de nuevos glóbulos rojos, la síntesis de ADN y reparación de tejidos y células. 

Pruebas de la deficiencia de vitamina B12.

El médico puede prescribir uno de los siguientes exámenes de sangre para la deficiencia de vitamina B12. 

• Una prueba de sangre para la deficiencia de vitamina b12 es el recuento sanguíneo completo, que proporciona información útil acerca de los tipos de células en la sangre y también toma nota del número de células. 


• Un recuento bajo de glóbulos rojos apunta a la posibilidad de que la persona sufre de anemia. La anemia causada por una deficiencia de vitamina B12 que hace que las células rojas de la sangre tiendan a ser más grande que su tamaño normal, esta condición se llama anemia macrocítica o anemia megaloblástica. 


• Otra es la prueba de la vitamina B12. Esta prueba mide el nivel de vitamina B12 en la sangre. 


• La prueba de ácido fólico es otra prueba para la deficiencia de vitamina B12, esta mide la cantidad de ácido fólico en la sangre.El ácido fólico es un tipo de vitamina B, una deficiencia causa síntomas que son similares a una deficiencia de vitamina B12. 

Procedimiento

El médico envolverá tu brazo con una banda elástica para detener el flujo de sangre. Luego, utilizando una aguja esterilizada conectada a un tubo, el médico perforará la vena debajo del vendaje y extraerá una pequeña cantidad de sangre. Él o ella entonces te quitará la venda para permitir que la sangre fluya de nuevo y luego aplica alcohol con un algodón sobre el área de punción y extrae la aguja. Un pequeño vendaje se coloca sobre la herida de punción.

Preparación

Para la prueba, el paciente debe ayunar durante 8 a 10 horas antes del examen. Él o ella puede beber un poco de agua si es necesario. Recuerde que debe informar a su médico de todos los medicamentos y las dosis. No se requiera una preparación especial para la prueba de ácido fólico.

Un recuento bajo de hemoglobina puede ser un signo de una enfermedad o condición que requiere atención médica, ya que podría dar lugar a una oxigenación inadecuada de los órganos vitales.Consulte a un médico si se presentan síntomas de anemia, como palidez y aceleración del pulso cardíaco.

Los glóbulos rojos contienen una proteína llamada hemoglobina, también conocido como Hb o Hgb.Esta molécula transporta oxígeno desde los pulmones a las diferentes partes del cuerpo. El nivel de hemoglobina normal es de 13,8 a 17,2 g / dL de sangre para los hombres y 12.1 a 15.1 g / dL de sangre para las mujeres. Los límites normales para los niños varían según su sexo y edad.

Causas de la baja cantidad de hemoglobina

Ciertas condiciones y enfermedades son los factores a que el cuerpo fabrique menos glóbulos rojos en cantidades normales, y éstas incluyen:

• La deficiencia de vitamina


• La deficiencia de hierro


• La anemia aplásica


• El mieloma múltiple


• Leucemia


• Los síndromes mielodisplásicos


• Cáncer


• Cirrosis


• Enfermedad renal


• Linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin)


• El hipotiroidismo (tiroides poco activa)


• El linfoma no Hodgkin


• Saturnismo


• Los medicamentos como drogas anti-retrovirales y medicamentos de quimioterapia

• Bazo agrandado


• La anemia de células falciformes


• Porfiria


• Vasculitis


• Talasemia

• Trauma o cirugía


• El sangrado interno o hemorragia


• Donaciones de sangre frecuentes


• Sangrado menstrual abundante


• Hemorragias nasales frecuentes

Síntomas de una hemoglobina baja

Tratamiento para el recuento bajo de hemoglobina

• Exámenes sanguíneos:

• Los medicamentos y suplementos:

• Una dieta adecuada

Cuándo buscar ayuda médica

Un nivel bajo de hemoglobina generalmente se descubre después de un conteo sanguíneo completo.Pregúntele a su médico acerca de su condición, especialmente cuando se experimenta estos síntomas:

• La fatiga crónica


• Dificultad para respirar


• La falta de energía


• Latidos del corazón rápidos


• Piel pálida, las uñas y las encías

Tu médico puede solicitar pruebas adicionales para determinar las causas del recuento bajo de hemoglobina y puede prescribir suplementos y medicamentos apropiados.

Las globulinas son un grupo de proteínas en la corriente de la sangre que ayudan a regular la función del sistema circulatorio. Si el nivel de globulina en la sangre es anormal puede conducir a problemas de salud. Los medicamentos se pueden utilizar para devolver el nivel de globulina a la normalidad.

Niveles de globulina

¿Para que se utiliza?

Sugerencias para obtener mejores resultados de los diagnósticos Evite la contaminación con suciedades, el agua, las heces o la orina. Correr la gota de sangre antes de que empiece a coagularse. Mantenga las diapositivas de muestra limpia y seca. Hacer un frotis seco tan rápido como sea posible. No refrigerar. Los frotis que han sido expuestos a vapores de formol o formalina no puede ser utilizado para el analisis. Manténgase alejado de formalina del frotis. Control de calidad de los frotis de sangre Para evitar la producción de coágulos, usted debe hacer en cada frotis una proporción de  sangre fresca y realizarlo inmediatamente. Las diapositivas no satisfactorias deben ser desechadas. ¿Cómo se realiza el examen? La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un antiséptico. El médico coloca una banda elástica alrededor del brazo para ejercer presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena. Recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Una vez que la sangre ha sido recogida, se retira la aguja, y se hace una presion para detener cualquier sangrado. En los bebés o niños pequeños, un instrumento puntiagudo llamado lanceta se puede utilizar para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Una venda puede ser colocada sobre el área si hay algún sangrado. La muestra de sangre se envía a un laboratorio, donde el profesional de la salud lo observa bajo un microscopio. O bien, la sangre puede ser examinada por una máquina automática. La prueba muestra el número y tipo de células blancas de la sangre ( diferencial ),  las células sanguíneas anormalmente formadas, y da una estimación aproximada de leucocitos o glóbulos blancos y plaquetas.

Preparación de frotis de sangre periférica #1:

• Paso 1. Colocando una pequeña gota de sangre en un portaobjetos de vidrio para microscopio, usando una pipeta capilar de vidrio. Un aplicador de madera también se puede utilizar para este propósito.

• Paso 2. Un esparcidor ha sido posicionado en un ángulo y lentamente atraído hacia la gota de sangre.

• Paso 3. El esparcidor se ha puesto en contacto con la gota de sangre, nota la capa de sangre en el borde de la corredera de separación.

• Paso 4. El esparcidor está más retirado, dejando una fina capa de sangre detrás.

• Paso 5. La prueba de sangre esta casi completa.

• Paso 6. Resultado final. Después de secar durante aproximadamente 10 minutos, el portaobjetos se puede teñir manualmente o colocado en un teñidor de diapositivas automatizada.

¿A quien se solicita un frotis de sangre?

Se solicita a pacientes principalmente para evaluar porcentajes de células sanguíneas (numeros de celulas y sus formas), indicando la presencia de células inmaduras o anormales. También puede llevarse a cabo cuando el médico sospecha una deficiencia, enfermedad o trastorno que afecta a la producción de células sanguíneas o destrucción celular aumentada, tal como una anemia , trastornos mieloproliferativos , trastornos de la médula ósea , o leucemia . Algunos signos y síntomas que pueden indicar una de estas enfermedades de la sangre incluyen:

• Debilidad, fatiga

• Piel pálida

• Inexplicable ictericia

• hemorrágias

• La ampliación del bazo

• Dolor en los huesos

Resultados de la evaluación

El conteo de los glóbulos rojos

Recuento de glóbulos blancos

• Infecciones y / o inflamación - Puede aumentar ciertos tipos de glóbulos blancos


• Trastornos de la médula ósea - Dependiendo de la condición, puede aumentar o disminuir el número absoluto y relativo de los glóbulos blancos


• Alergias - Puede afectar el número de eosinófilos.


• Cáncer o trastorno mieloproliferativo - Células blancas inmadutas de la sangre, se pueden observar en el frotis de sangre periférica ; Los blastos se encuentran normalmente en la médula ósea, donde se producen los glóbulos blancos y madura antes de ser liberados en la sangre.

Las plaquetas