Ugofe

• La tuberculosis es una infección, principalmente en los pulmones (neumonía), causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis . Se transmite generalmente de persona a persona por la inhalación de aire infectado durante un contacto cercano.


• La tuberculosis puede permanecer en una forma inactiva (latente)  durante años sin causar síntomas o contagiar a otras personas.


• Cuando el sistema inmune de un paciente con tuberculosis latente se debilita, puede volverse activo (reactivacion) y causar una infección en los pulmones o en otras partes del cuerpo.


• Los factores de riesgo para la adquisición de la tuberculosis incluyen situaciones de contacto directo, el alcohol, abuso de drogas y ciertas enfermedades (por ejemplo, la diabetes , el cáncer y el VIH ) también ocupaciones (por ejemplo, los trabajadores de la salud).


• Los síntomas y signos de tuberculosis más frecuentes son fatiga , fiebre , pérdida de peso ,tos y sudores nocturnos .


• El diagnóstico consiste en pruebas cutáneas ,radiografías de tórax , análisis de esputo (baciloscopia y cultivo) realizando pruebas para detectar el material genético de las bacterias causantes.


• La tuberculosis activa se trata, por lo general con éxito en combinación con uno o más de varios medicamentos, incluyendo rifampina (Rifadin), etambutol (Myambutol), pirazinamida y estreptomicina.


• La tuberculosis farmacorresistente es un problema grave, , especialmente en el sudeste de Asia, los países de la antigua Unión Soviética, África, y en la población carcelaria. La falta de detección de cepas resistentes y el tratamiento disponible son razones clave para el desarrollo de la tuberculosis farmacorresistente.


• La incidencia del VIH ha sido responsable de un aumento de la frecuencia de la tuberculosis. Un control futuro del VIH,  debe disminuir sustancialmente la frecuencia de la tuberculosis.

¿Que es la tuberculosis?

¿Cómo se contagia una persona con tuberculosis?

La tuberculosis atípica se transmite por el consumo de leche no pasteurizada, bacterias relacionadas llamadas Mycobacterium bovis , causan esta forma de tuberculosis. Anteriormente, este tipo de bacterias fue una de las principales causas de la tuberculosis en los niños, pero rara vez se da esta causa en el dia de hoy ya que la mayoría de leche se pasteuriza (se somete a un proceso de calentamiento que mata a las bacterias). Una persona puede infectarse con la bacteria de la tuberculosis cuando inhala partículas diminutas infectadas desde el aire. Las bacterias entran en el aire cuando una persona que tiene una infección de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, (lo cual es común en algunas culturas). Las personas que están cerca pueden entonces posiblemente respirar la bacteria en sus pulmones. No te dan la tuberculosis con sólo tocar la ropa o sacudir las manos de una persona infectada. La tuberculosis se transmite (transmisión) principalmente de persona a persona por la inhalación de aire infectado durante el contacto cercano.

¿Qué le sucede al cuerpo cuando una persona contrae la tuberculosis?

Cuando las bacterias de la tuberculosis son inhaladas y penetran en los pulmones, pueden multiplicarse y causar una infección pulmonar local ( neumonía ). Los ganglios linfáticos asociados a los pulmones también pueden involucrarse con la infección y por lo general se agrandan. 

La tuberculosis puede propagarse a otras partes del cuerpo. El sistema inmunológico del cuerpo, puede luchar contra la infección y evitar que las bacterias se propaguen. El sistema inmunológico lo que hace en última instancia es una formación de tejido cicatricial alrededor de las bacterias y aislárlas del resto del cuerpo. La tuberculosis que se produce después de la exposición inicial a las bacterias se conoce como primaria. Si el cuerpo es capaz de formar tejido cicatricial (fibrosis) alrededor de las bacterias de la tuberculosis, entonces la infección está en un estado inactivo. Tal individuo normalmente no tiene síntomas y no puede contagiar a otras personas. El tejido de la cicatriz y los ganglios linfáticos puede endurecerse con el tiempo, como piedra, debido al proceso de calcificación de las cicatrices (deposición de calcio de la circulación sanguínea en el tejido de la cicatriz). Estas cicatrices suelen aparecer en las radiografías y estudios por imágenes como bolitas redondas y se les conoce como un granuloma. 

A veces, el sistema inmune del cuerpo se debilita, y las bacterias de la tuberculosis rompen a través del tejido de la cicatriz y pueden causar una enfermedad activa. Por ejemplo, el sistema inmunológico puede debilitarse por la edad, el desarrollo de otra infección o un cáncer, o ciertos medicamentos como la cortisona, medicamentos contra el cáncer, o ciertos medicamentos utilizados para tratar la artritis o la enfermedad inflamatoria intestinal . El descubrimiento de las bacterias puede provocar una recaída de la neumonía y la propagación de la tuberculosis a otros lugares en el cuerpo. Los riñones, los huesos, y el revestimiento del cerebro y la médula espinal (meninges), estos son los sitios más comunes afectadas por la propagación de la tuberculosis más allá de los pulmones.

¿Qué tan común es la tuberculosis, y quien la recibe?

Más de 8 millones de nuevos casos de tuberculosis cada año se producen en todo el mundo. En los Estados Unidos, se estima que el 10-15 millones de personas están infectadas con la bacteria de la tuberculosis, y 22.000 nuevos casos de tuberculosis ocurren cada año.

Cualquier persona puede contraerla, pero determinadas personas tienen mayor riesgo, incluyendo:

• Personas que viven con personas que tienen una infección activa.


• Pobres o sin hogar.


• Las personas nacidas en el extranjero de los países que tienen una alta prevalencia de la enfermedad.


• Los residentes de hogares de ancianos y presos.


• Alcohólicos por vía intravenosa y los usuarios de drogas.


• Personas con diabetes , ciertos tipos de cáncer e infección por VIH (el sidavirus).


• Trabajadores de la salud.

Signos y síntomas de la tuberculosis. 

El tratamiento con antibióticos puede ser recomendado para evitar que la tuberculosis se convierta en una infección activa. El antibiótico que se usa para este propósito se llama isoniazida (INH). Si se toma de seis a 12 meses, se evitará la activación de la infección en el futuro. De hecho, si una persona con una prueba cutánea positiva no toma el antibiótico, hay un 5% y un 10% de riesgo de que la tuberculosis se activará.

Tomar isoniacida puede ser desaconsejable (contraindicado) durante el embarazo o para aquellos que sufren de alcoholismo o enfermedad hepática . Además, la isoniazida puede tener efectos secundarios. Los efectos secundarios son raros, el individuo puede sentirse cansado o irritable. En muy raras ocasiones, sin embargo, sobre todo en las personas mayores, el daño al hígado (hepatitis INH), incluso puede ser fatal. Es importante por lo tanto, para que el médico supervise el hígado de un paciente por pedir periódicamente pruebas de sangre llamadas "pruebas de función hepática" durante el curso de la terapia de isoniacida. Otro efecto secundario de este antibiotiotico es una disminución de la sensibilidad en las extremidades que se refiere como una neuropatía periférica . Esto se puede evitar mediante la adopción de vitamina B6 (piridoxina).

La tuberculosis activa se trata con una combinación de medicamentos junto con la isoniazida. Rifampicina (Rifadin), etambutol (Myambutol), y pirazinamida son los fármacos comúnmente utilizados para tratar la tuberculosis activa en combinación con isoniazida (INH). Cuatro medicamentos se dan por los dos primeros meses de tratamiento para ayudar a matar las cepas potencialmente resistentes de bacterias. A continuación, el número se reduce generalmente a dos fármacos para el resto del tratamiento sobre la base de las pruebas de sensibilidad de las drogas que está llevando en ese momento en el curso del tratamiento. La estreptomicina, un medicamento que se administra por inyección, se puede utilizar también, sobre todo cuando la enfermedad es extensa y / o los pacientes no toman sus medicamentos por vía oral. El tratamiento suele durar muchos meses y, a veces durante años. El éxito del tratamiento de la tuberculosis depende en gran medida del cumplimiento del paciente. 

La cirugía en los pulmones puede estar indicada para ayudar a curar la infección  cuando el medicamento ha fracasado, pero al día de hoy, la cirugía para la tuberculosis es inusual. El tratamiento con antibióticos adecuados suele curarla. 

Sin un tratamiento, la tuberculosis puede ser una infección letal. Por lo tanto, el diagnóstico precoz es importante. Aquellos individuos que han estado expuestos a una persona con esta infección  o sospecha que han sido utilizados, deben ser examinados por un médico para detectar signos mediante una prueba de la tuberculina.

La mononucleosis infecciosa o enfermedad del beso es una enfermedad viral contagiosa que ataca inicialmente los ganglios linfaticos del cuello y la garganta, Cuando estos tejidos se vuelven menos efectivos para combatir la infeccion se presenta dolor de garganta, inflamacion de los ganglios linfaticos y fiebre.

Causas 

La mononucleosis es producida por el virus del Epstein Barr, denominado asi por los cientificos que lo descrubieron a mediados de los años 60. Los virus entran a los ganglios linfaticos (leucocitos elaborados allí.)

Personas con riesgos de la mononucleosis

Sintomas

En todos los casos, la enfermedad se desarrolla, tan lentamente que los sintomas pueden confundirse iniclamente con un resfriado o influenza.

Complicaciones

Tratamiento 

Si no hay complicaciones el mejora tratamiento es el descanso, tomar abundantes liquidos hasta que la temperatura  regrese a la normalidad y reiniciar la as actividades normales a medida que avance la recuperacion.

La deshidratación es una condicion en la cual el cuerpo en general o ciertos tejidos corpolares sufren carencia de agua.

Causas de la deshidratacion

Otras causas de deshidratacion son: 

• Diabetes


• Enfermedad renal 


• Excesivo uso de diaureticos (Medicamentos que remueven exceso de agua de la sangre)


• Enfermedades hepaticas


• Inflamacion de la cavidad abdominal.

Síntomas de la deshidratacion

Los síntomas de la deshidratan son:

• Perdida rápida del peso


• Piel seca


• Arruga o pliegues


• Membranas y mucosas secas


• Aumento de la frecuencia cardíaca


• Disminución de la presión arterial


• Perdida de energía y debilidad.

Tratamiento de la deshidratación

Como es a menudo el caso en la medicina, la prevención es el primer paso importante en el tratamiento de la deshidratación. 

La reposición de líquidos es el tratamiento para la deshidratación. Esto puede intentarse mediante la sustitución de líquidos por vía oral, pero si esto no funciona, los líquidos intravenosos pueden ser necesarios. En caso de rehidratación oral debe intentarse frecuentemente con pequeñas cantidades de líquidos claros.

Los líquidos claros incluyen:

1. Agua (Tenga en cuenta que el agua por sí sola no es necesariamente seguro de usar en bebés y puede dar lugar a problemas de electrolitos importantes, por esta razón, Pedialyte u otras soluciones electrolíticas balanceadas deben ser utilizadas.


2. Caldos claros.


3. Paletas de hielo.


4. Otros fluidos de reemplazo que pueden contener electrolitos (Pedialyte, Gatorade, Powerade, etc)

Las decisiones acerca del uso de fluidos intravenosos dependerá de la evaluación del profesional del cuidado de la salud y de la medida de la deshidratación además de la capacidad para el paciente para recuperarse de la causa subyacente.

El éxito de la terapia de rehidratación puede controlarse mediante la producción de orina. Cuando el cuerpo está seco, los riñones tratan de aferrarse a tanto líquido como sea posible, la producción de orina se disminuye, y la propia orina se concentra. Cuando el tratamiento se produce, los riñones detectan la mayor cantidad de líquido, y aumenta la diuresis.

Se pueden utilizar medicamentos para tratar las enfermedades subyacentes y para controlar la fiebre, vómito o diarrea.

- Enfermedades relacionadas al calor y las complicaciones asociadas

En enfermedades relacionadas con el calor, el intento del cuerpo para enfriarse por el sudor puede causar deshidratación hasta el punto de que los músculos pueden entrar en espasmos ( calambres por calor ). A medida que aumenta la pérdida de líquido, los síntomas de agotamiento por calor pueden ocurrir e incluyen debilidad, mareo, náusea y vómito. 

Anomalías electrolíticas

En la deshidratación, alteraciones electrolíticas pueden ocurrir ya que los productos químicos importantes (como el sodio, potasio y cloruro) son excretados del cuerpo a través del sudor. Por ejemplo, los pacientes con diarrea profusa o vómitos pueden perder cantidades significativas de potasio, causando debilidad muscular y alteraciones del ritmo cardíaco. El médico suele ser consciente del equilibrio de líquidos y electrolitos en el paciente deshidratado y puede decidir controlar los niveles de electrolitos mediante la comprobación de los análisis de sangre. Ejemplos de los síntomas causados ​​por los niveles de electrolitos anormales incluyen debilidad muscular debido a niveles bajos de potasio , alteraciones del ritmo cardíaco debido ya sea a niveles bajos de potasio o altos, y convulsiones debido a los bajos niveles de sodio hiponatremia o altos niveles hipernatremia. En muchos pacientes con deshidratación, los riñones son capaces de compensar y regular los niveles de electrolitos.

Es importante recordar que la deshidratación no se produce rápidamente, y algunas veces puede tomar horas para corregir lentamente el déficit de líquidos y los electrolitos permitiendo redistribuirse adecuadamente en los diferentes espacios en el cuerpo. Si la rehidratación se hace demasiado lenta, el paciente puede permanecer en estado de shock hipotensivo. Si se hace demasiado rápido, las concentraciones de agua y electrolitos en las células de órganos pueden ser afectados negativamente, causando que las células se hinchen y finalmente mueran.

¿Puedo tratar la deshidratación en el hogar?

Los pasos para que una persona puede tomar en el hogar para prevenir la deshidratación severa incluyen: 

La deshidratación se produce con el tiempo. Si se puede reconocer en sus primeras etapas, y si su causa se puede tratar, el tratamiento en casa puede ser beneficioso y adecuado.

• Las personas con vómitos y diarrea pueden tratar de alterar su dieta y el uso de medicamentos para controlar los síntomas para reducir al mínimo la pérdida de agua. Los líquidos claros son recomendables.


• Loperamida (Imodium) puede ser considerado para controlar la diarrea. Si la persona afectada tiene fiebre o si hay sangre en la diarrea, el médico debe administrar medicamentos para controlar la diarrea.


• Acetaminofen o el ibuprofeno se puede usar para controlar la fiebre .El ibuprofeno puede irritar el estómago y causar náuseas y vómitos, por lo que debe utilizarse con precaución en pacientes que ya tienen estos síntomas.


• Reemplazo de fluidos puede ser intentado por cantidades pequeñas y frecuentes de líquidos claros. La cantidad de líquido necesario para mantener la hidratación depende del peso del individuo. El adulto promedio necesita entre 2 y 3 litros de líquido por día.

Si la persona se vuelve confusa y letárgico, y si no es persistente, con una fiebre descontrolada, vómitos, o diarrea, o si hay alguna preocupación específica, entonces la atención médica debe tener acceso.

La deshidratación en los niños

Es importante recordar que los bebés y los niños son dependientes de otros para proporcionarles agua y nutrición. Los bebés no pueden decir a sus padres cuando tienen sed. Una suficiente cantidad de líquido necesita ser proporcionado de manera que la deshidratación se pueda prevenir. Esto es especialmente cierto si la deshidratacion se produce debido a fiebre, vómitos o diarrea. Millones de niños en todo el mundo mueren cada año a causa de la deshidratación, a menudo a causa de la diarrea. Además, el mecanismo de regulación de la temperatura y el sudor de los niños no están bien desarrollados, lo que aumenta el riesgo de enfermedades relacionadas con el calor.

El nivel de deshidratación Estimado Signos y Síntomas de pérdida de fluido en los niños
Nivel de deshidratación	Pérdida estimada de fluido	Los signos y síntomas
Mínimo	<3% del peso corporal	ninguno
Leve a moderada	<10% del peso corporal	La hora de comer, el niño cansado, irritable.Sequedad de las membranas mucosas (boca, lengua), aumento del ritmo cardíaco, aumento de la frecuencia respiratoria, disminución de la producción de orina, aumento de la sed
Grave	10% del peso corporal o más	Apático, letárgico, inconsciente. Demasiado débil para llorar. Ojos hundidos, fontanela hundida (parte blanda del cráneo). Aumento de la frecuencia cardiaca, pulso débil, respiración superficial y rápida. Cool, moteada piel. No hay salida de orina (pañales secos). Demasiado débil para mamar o tomar líquidos.

Los bebés y los niños responden bien al reemplazo de líquidos, y la terapia de rehidratación  oral. Sin embargo, si el niño está demasiado enfermo para beber o no pueden tolerar incluso sorbos pequeños de líquido, la atención médica debe ser consultado inmediatamente.

Los líquidos intravenosos pueden rehidratar el bebé o el niño, mientras que la enfermedad subyacente es evaluada y tratada. De vez en cuando, hay dificultad en la colocación de un catéter intravenoso y un intraósea (dentro del hueso) se puede colocar la aguja, generalmente en la tibia (hueso de la espinilla) que permite la reanimación con líquidos.

En los niños que son notablemente deshidratados, los análisis de sangre se puede utilizar para controlar los electrolitos , función renal y equilibrio ácido base en el cuerpo.

La vitamina B12 y el folato son formas de vitamina del complejo B que son esenciales para la formación de nuevos glóbulos rojos, la síntesis de ADN y reparación de tejidos y células. 

Pruebas de la deficiencia de vitamina B12.

El médico puede prescribir uno de los siguientes exámenes de sangre para la deficiencia de vitamina B12. 

• Una prueba de sangre para la deficiencia de vitamina b12 es el recuento sanguíneo completo, que proporciona información útil acerca de los tipos de células en la sangre y también toma nota del número de células. 


• Un recuento bajo de glóbulos rojos apunta a la posibilidad de que la persona sufre de anemia. La anemia causada por una deficiencia de vitamina B12 que hace que las células rojas de la sangre tiendan a ser más grande que su tamaño normal, esta condición se llama anemia macrocítica o anemia megaloblástica. 


• Otra es la prueba de la vitamina B12. Esta prueba mide el nivel de vitamina B12 en la sangre. 


• La prueba de ácido fólico es otra prueba para la deficiencia de vitamina B12, esta mide la cantidad de ácido fólico en la sangre.El ácido fólico es un tipo de vitamina B, una deficiencia causa síntomas que son similares a una deficiencia de vitamina B12. 

Procedimiento

El médico envolverá tu brazo con una banda elástica para detener el flujo de sangre. Luego, utilizando una aguja esterilizada conectada a un tubo, el médico perforará la vena debajo del vendaje y extraerá una pequeña cantidad de sangre. Él o ella entonces te quitará la venda para permitir que la sangre fluya de nuevo y luego aplica alcohol con un algodón sobre el área de punción y extrae la aguja. Un pequeño vendaje se coloca sobre la herida de punción.

Preparación

Para la prueba, el paciente debe ayunar durante 8 a 10 horas antes del examen. Él o ella puede beber un poco de agua si es necesario. Recuerde que debe informar a su médico de todos los medicamentos y las dosis. No se requiera una preparación especial para la prueba de ácido fólico.

El estreñimiento es una afectación en la cual las heces fecales son duras y su eliminación de los intestinos es infrecuente y dificil.

Esta condición a menudo es mas incomoda que perjudicial, aunque ocasionalmente el cambio en el movimiento intestinal (por ejemplo un estreñimiento prologando o extrema molestia a la defecación) puede ser síntoma de una enfermedad seria como cáncer, obstrucción intestinal o alteraciones del sistema nerviosismo o endocrino.

Es importante recordar que no es necesario que el intestino se mueva todos los días de tres movimientos por día a tres movimientos semanales, se considera normal.

La varicela es una enfermedad extremadamente contagiosa caracterizada por un brote ampollar. Ocurre mas frecuentemente en niños entre 5 y 8 años. Se transmite con facilidad, tanto así, que casi todo el mundo se enferma al tiempo.

Causas de la Varicela

La varicela

Sintomas de la Varicela

Complicaciones 

Tratamiento

Prevención

Conocida como la muerte Negra en la edad media, se dice que causo la muerte a tres cuartos de la población en Europa y Asia en 20 años durante el siglo XIV. En tiempos recientes muy pocas personas han sido infectadas, la mayoría en el sureste de Asia.

Fuente imagen: http://www.ojocientifico.com/3803/la-peste-un-arma-biologica-con-historia

Causas de la peste bubónica

Síntomas de la peste bubonica

Si la plaga bubonica es transmitida por la mordedura de un roedor, se producen fiebress y escalofrios despues del periodo dde incubacion (el tiempo entre la exposicion a la enfermedad y el desarrollo de los sintomas), que usualmente es de 2 a 5 dias (aunque puede variar desde unas pocas horas hasta 12 dias).

Tratamiento de la peste bubónica

Prevención de la peste bubónica